中国药物依赖性杂志

国际麻管局委员手记之二十三:尼秦类合成阿片危机——从隐形流行到全球公共卫生应对的紧迫挑战

<正>在全球化与化学合成技术飞速发展的双重驱动下，新精神活性物质的泛滥已成为国际毒品治理体系面临的最严峻挑战之一。其中，尼秦类物质(nitazenes)作为一类超强效合成阿片类药物，正以惊人的速度在全球范围内扩散，其毒性强度、隐蔽性和滥用潜力远超传统阿片类药物，其在某些方面的威胁甚至超越了芬太尼。尼秦类物质最初于20世纪50年代被合成，旨在作为镇痛剂候选化合物，但其因严重的呼吸抑制和中枢神经系统副作用而未获准临床使用。然而，自2019年以来，随着芬太尼类似物受到严格管制及阿富汗鸦片种植的禁令，尼秦类物质作为一类新型合成阿片逐渐进入非法药物市场，其滥用及相关死亡事件不断增加，已成为一个值得高度警惕的全球公共卫生问题。根据联合国毒品和犯罪问题办公室(UNODC)的数据，截至2024年，全球已识别超过50种尼秦类似物，其中近1/2为新近报告的阿片类精神活性物质，这一趋势标志着合成阿片市场正经历着结构性转变。尼秦类物质的化学多样性、易于合成、检测困难及多数未被国际公约列管的特性，使其成为贩运网络理想的替代品，也对现有的毒品管制体系构成了巨大的挑战。

国际麻管局委员手记之二十四：合成毒品的泛滥——全球新挑战与协同治理之路

<正>合成毒品的泛滥已成为当代重大的公共卫生与安全威胁之一。2025年，INCB在其系列会议和报告中强调，以芬太尼类似物、合成卡西酮、合成大麻素、苯并氮杂䓬类等为代表的新精神活性物质正以前所未有的速度和规模在全球扩散，其威胁已超越传统毒品，呈现出工业化生产、网络化分销和快速演变的特征。犯罪网络利用全球贸易体系和数字平台，不断寻找法规漏洞，通过第三国转运前体化学品，甚至使用非列管物质和关键设备进行非法制造，这对基于传统物质列管的国际管制体系构成了根本性挑战。在此背景下，全球化学品供应链中的主要国家，特别是中国和印度等化学品生产与出口大国，其在化学品管控方面的举措与国际协作显得尤为重要。中国已率先对芬太尼类和合成大麻素类物质实行整类列管，并积极参与全球公共安全合作论坛(连云港)等多边合作机制，体现出负责任大国的担当。然而，全球管制成效仍取决于各国的协同努力与标准对齐，任何单一国家的监管缺口都可能成为被犯罪网络利用的薄弱环节。

量子点材料在毒品检验中的应用进展

近年来，量子点材料作为一种新型功能材料，已经在传感检测、医学成像等领域得到了广泛的应用，也为法庭科学领域中的毒品检验方法发展提供了借鉴和参考。毒品检验技术种类多，性能各异，量子点检测技术基于其独特的荧光性能，通过构建纳米探针，可实现毒品的灵敏、高效、快速的检测。本文在简述量子点材料的结构、性质、种类及合成方法等方面基础上，重点总结归纳了量子点材料在毒品检验方面的应用研究进展，梳理了基于量子点材料的毒品检验技术，并对未来量子点材料在毒品检验中的应用与发展进行了展望，以期为禁毒技术发展提供有益指导，助力打击毒品违法犯罪活动。

挥发性吸入剂研究进展和滥用现状

挥发性吸入剂广泛存在于各种工业产品中，由于获取便利，常成为青少年较早接触和尝试的滥用物质之一。由于长期滥用挥发性吸入剂的情况较为少见，且含有挥发性吸入剂的产品广泛存在，监管困难，目前国内有关研究和报道较少，导致社会对挥发性吸入剂滥用了解严重不足，公共健康影响常常被低估。本文综述了挥发性吸入剂的基本情况及全球滥用现状，回顾总结了该类物质的分类方法、作用机制和滥用危害，希望能够对防治挥发性吸入剂滥用工作提供参考。

运动干预促进海洛因戒断者身心健康的研究进展

海洛因成瘾严重损害个体健康，降低生活质量，并威胁社会稳定。常用的治疗方式包括药物治疗、中医药治疗和心理干预，但存在高复吸率和体质健康问题。近年来，运动干预作为一种非药物、低成本的有效手段被广泛应用。本文综述了海洛因成瘾机制，探讨通过运动促进内源性多巴胺释放、重塑大脑奖赏系统降低依赖的机制，分析了有氧运动、抗阻训练及综合方案对成瘾者身心健康的干预效果。结果显示，规律运动可以显著改善海洛因依赖者的身心健康。未来需建立标准化运动处方体系，结合AI与可穿戴设备实现个性化监测，加强多学科协作，完善社区康复体系。

基于中脑边缘皮质多巴胺系统探讨针灸治疗甲基苯丙胺戒断症状的研究进展

本文系统综述了针灸疗法在干预甲基苯丙胺戒断症状中的潜在价值，聚焦于其调节中脑边缘皮质多巴胺系统相关的分子神经生物学机制，重点探讨神经递质失衡与突触可塑性蛋白异常的作用。研究发现，针灸通过多靶点调节中脑边缘皮质多巴胺系统功能，包括纠正关键神经递质(DA、5-HT、GABA、NE)失衡、重塑神经元结构及突触可塑性(调控ARC、MAPT、NMDA受体、c-Fos等蛋白表达)、抑制中脑边缘系统过度激活并调节相关下丘脑通路，从而显著缓解戒断症状并降低复吸率。本研究旨在为深入探索针灸戒毒机制及优化临床实践提供理论依据。

气相色谱-质谱联用法检测电子烟油中丁咪酯、异丁咪酯、仲丁咪酯和叔丁咪酯

目的 本研究建立了气相色谱-质谱联用(GC/MS)测定电子烟油中丁咪酯、异丁咪酯、仲丁咪酯和叔丁咪酯的分析方法，并对目标物裂解途径进行分析。方法 通过优化色谱条件，确定了最佳实验条件，利用质谱进行定性，外标法进行定量。结果 目标物在1.0～250.0μg/mL浓度范围内线性关系良好，方法检出限为0.03～0.31μg/mL，定量限为0.09～1.00μg/mL。在低、中、高浓度水平，烟油中四种目标物的平均回收率为93.3%～103.8%，日内RSD为1.3%～3.6%，日间RSD为5.6%～6.9%。将该方法应用于缴获电子烟油的检验。结论该方法快速简便、准确可靠，可满足电子烟油中丁咪酯、异丁咪酯、仲丁咪酯和叔丁咪酯的检测分析需求。

内感受缺陷对甲基苯丙胺成瘾者风险决策行为的预测作用

目的 基于躯体标记假说，探讨内感受加工及自主神经功能在甲基苯丙胺成瘾者风险决策中的作用。方法 选取51名甲基苯丙胺成瘾者和41名健康对照者，分别采用心跳计数任务评估内感受准确性（IAcc），通过静息态心电记录计算高频心率变异性（HF-HRV），并使用风险气球模拟任务评估风险决策行为。结果 成瘾组IAcc与HF-HRV均显著低于对照组，且在风险气球任务中表现出更高的风险行为。分层回归分析表明，在控制年龄、性别、受教育程度及情绪相关变量后，IAcc可显著预测风险行为，而HF-HRV的预测作用不显著。结论 甲基苯丙胺成瘾者存在显著的内感受加工缺陷，该缺陷可能参与其异常风险决策过程，并为成瘾干预提供潜在靶点。

学分银行服务我国禁毒社工教育的探索

禁毒社工是禁毒社会工作的核心主体，其专业能力直接影响我国禁毒社会工作的成效。提升禁毒社工的知识储备与实践能力，是回应新时代禁毒工作复杂要求的必然选择。基于终身学习理念的学分银行制度，凭借弹性学习、经验认证、区域贯通与生涯衔接等独特优势，能够有效破解禁毒社工面临的“工学矛盾”，推动“产学融合”，助力职业发展，从而更好地适应新时代禁毒社会工作的更高标准。基于此，构建“禁毒社工+学分银行”系统，依托“学分银行—专业机构—社工站”循环认证机制，实现学习成果的动态认定与积累，助力我国禁毒社工的人才建设。

甲基苯丙胺依赖者戒断期肠道菌群特征与焦虑抑郁症相关性研究

目的 探究甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)依赖者戒断期肠道菌群结构差异及其与焦虑、抑郁症状的关联。方法 选取2024年6—8月四川省某戒毒所30名男性METH戒断者为研究组,同期30名健康男性为对照组,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估心理状态,16S核糖体RNA(16S rRNA)基因高通量测序技术分析肠道菌群结构。结果 戒断组焦虑量表、抑郁量表标准分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),肠道菌群物种多样性降低,菌群健康指数下降而失调指数上升(P<0.01)、变形菌门的相对丰度显著降低(P<0.01)。结论 METH戒断者存在显著心理情绪障碍,可能与肠道菌群紊乱存在关联。

网络游戏障碍者线索反应与视觉感知功能的相互作用——来自fNIRS的证据

目的 采用功能性近红外成像技术(fNIRS),探讨网络游戏障碍者视觉感知相关脑区对成瘾线索的反应特征,及其与视觉感知功能之间的相互作用。方法 对比不同条件下,25名网络游戏障碍被试依赖腹侧视觉通路进行空间定位的程度,以及该通路中线索反应强度的差异。结果 背景中的成瘾刺激使被试更依赖腹侧视觉通路进行定位,而通路中线索反应减弱(P<0.05)。结论 网络游戏障碍个体受成瘾相关线索影响,更多使用腹侧视觉通路,这种功能性的增强在较复杂任务中,遏制相关脑区产生的线索反应。

“无痛医院”项目对术期疼痛管理影响的研究

目的 通过“无痛医院”围术期镇痛项目精准识别干预,提升围术期镇痛合理用药。方法 通过处方点评发现用药问题,运用A3管理工具对问题进行根因分析,精准干预,以2025年8月为干预起始节点,对干预前后围术期患者的镇痛药物使用、疼痛评分和相关费用进行分析验证干预效果。结果 点评发现丁丙诺啡透皮贴围术期不合理应用,项目干预后,丁丙诺啡透皮贴围术期使用显著下降,人均药物使用强度(defined daily doses,DDDs)从0.0014±0.00005降至0.0012±0.00005 (P <0.05)。项目前后的术后疼痛评分无统计学差异,镇痛效果保持稳定。项目干预后,围术期镇痛药物结构更加合理,阿片镇痛药物使用量减少,人均DDDs由0.96±0.02降至0.94±0.10;非甾体镇痛药使用量增加,人均DDDs从15.41±0.20升至15.65±0.40。人均住院费用及人均西药费均减少,显示出良好的经济效益。结论 本研究通过精准干预围术期镇痛用药,减少了丁丙诺啡透皮贴剂的不合理应用,科学落实多模式镇痛理念。在保障镇痛效果的同时,优化镇痛用药结构,非甾体镇痛药物占比增加、阿片类药物使用减少,费用降低,减轻患者经济负担。项目体现出围术期镇痛良好的有效性、安全性和经济性获益,对于提升患者镇痛满意度、加速术后康复及提升医疗效率具有重要临床意义。

Delphi法及其在医学研究和决策中的应用

戒毒现状纵横谈

吸毒已成为世界性公害。全球每年毒品交易额已超过５０００亿美元，仅次于军火交易。毒品滥用在我国８０年代中期后又沉渣泛起，发展迅猛。目前，我国政府对外正式公布的吸毒人数已达５４万。实际人数当数倍于此，而且流行趋势还在上升。开始几年主要是毒品过境的几个沿海...

哌替啶不宜长期用于癌痛治疗

世界卫生组织（ＷＨＯ）癌痛治疗委员会一致认为，应用现有的镇痛药就可以解除大多数癌症病人的疼痛。只要能正确地认识、合理地应用现有的镇痛药，选择合适的药物和剂量，采用适宜的给药方式和间隔，就可以实现“癌症病人不痛”的目标［１］。在癌痛治疗中阿片类药物具有...

阿片依赖者脱毒治疗后复吸因素调查

采用１６项药物滥用复吸因素调查表（ＲＦＤＡ－１６）对云南省（滇）和黑龙江省（黑）戒毒机构收治的１８７例阿片依赖者进行“复吸毒”情况调查。１８７例被调查者的复吸率为８０．２％，复吸１－２次、３－５次、６－１０次和１１－２０次的分布情况分别是４４．０％、３１．３％、２０．０％和４．７％。脱毒治疗后２ｗｋ内第１、２、３次的复吸率分别是３６．６７％（５５／１５０）、６５．３２％（８１／１２４）和８６．２５％（６９／８０）；３月内第１、２、３次的复吸率分别是８６．６７％（１３０／１５０）、９２．７４％（１１５／１２４）和９８．７５（７９／８０）。ＲＦＤＡ－１６总均分为８．６４±ｓ２．４２，其中心理、社会、身体三个因子均分分别是４．１７±ｓ１．３２、２．４９±ｓ１．２１和１．９４±ｓ０．７０，经方差分析三因子间差异具有显著性。表明在影响复吸的因素中，心理因素最强，社会因素次之，身体因素相对最弱。本文还对滇、黑两地间、不同性别间和滥用不同药物对复吸因素的影响进行了比较研究。

药物依赖性的动物实验方法(一)

许多作用于中枢神经系统的药物具有重要的临床应用价值，但其有药物依赖性导致人们非医疗目的反复地使用，引发一系列公共卫生问题。为了实现安全有效地用药，避免发生药物依赖性对人们健康造成的危害，现在人们非常重视加强对药物依赖性的实验研究。学者们进行了相当大的...

我国青少年药物滥用危害、原因和对策研究进展：基于1996-2020中文文献的系统综述

本文系统综述了62篇收录在知网上发表于1996年至2020年期间有关中国青少年药物滥用的实证研究论文。总结归纳了这些文章有关青少年药物滥用的危害、原因和对策研究的现状和发展趋势,还探讨了现有药物滥用预防和治疗对策措施及其效果。综述表明,毒品种类从之前的海洛因为主转为以冰毒为主;吸食毒品对青少年个人的生理、心理、家庭和社会均带来负面的后果;青少年药物滥用的原因来自个人(如好奇心、追求刺激)、朋辈(如亚文化)、家庭(如教养方式)、学校(如预防教育)和社会(如地理、文化及毒品可及性因素)等各方面因素的影响。此外,本研究还综述了以往研究在个人、家庭、朋辈、学校及社会等方面应对青少年药物滥用的对策。对比十年前的文献,发现近十年的研究提供的对策更为全面,也更深入,尤其强调整合社区资源,动员社区居民,建立多部门系统干预模式。综述还发现相关的干预研究相对缺乏。总之,本综述可以为今后相关领域的研究人员、禁毒工作者或政策制定者在开展青少年药物滥用预防或干预和治疗工作时提供一定的借鉴和参考。

中医五音疗法治疗抑郁障碍及相关症状的进展

本文旨在分析中国传统音乐中医五音疗法在治疗疾病方面的理论背景尤其在治疗抑郁症中的作用，为进一步临床应用提供参考。本文总结了中国传统五音里各音阶在中医理论、乐理背景、音乐调式及曲目方面的特征，及其在临床适应症和改善抑郁症方面的作用。中国传统五音中每个音阶都有特定的声波频率、律数、弦长等乐理特点，从中医五行角度看，它们可以同五脏、五志、五行相联系。应用五行音乐结合常规治疗手段可以改善抑郁、失眠等相关临床症状，提示五行音乐疗法可用于改善抑郁症状和睡眠质量。

青少年社交媒体使用与幸福感的关系：多重中介作用

目的 为探讨青少年社交媒体使用、线上积极反馈、积极情绪与幸福感的关系。方法 采用社交媒体使用强度问卷、社交网站积极反馈问卷、积极情绪问卷和牛津幸福感问卷对845名青少年进行调查。结果 (1)社交媒体使用与线上积极反馈呈显著正相关，与积极情绪和幸福感呈显著负相关；线上积极反馈与积极情绪、幸福感均呈显著正相关；积极情绪与幸福感呈显著正相关。(2)社交媒体使用不仅对幸福感有负向预测作用，并可分别通过线上积极反馈的独立中介作用，以及线上积极反馈与积极情绪的链式中介作用对幸福感产生影响。结论 青少年社交媒体使用与幸福感的关系受线上积极反馈的独立中介作用，以及线上积极反馈与积极情绪链式中介作用的影响。

社区戒毒康复模式的初步探索——以上海禁毒社会工作为例

中国禁毒社会工作的历史沿革研究综述

<正>禁毒社会工作是社会工作的一部分,是社会工作在禁毒领域的具体表现。禁毒社会工作对禁毒起着重要作用。研究中国禁毒社会工作的历史,有助于更深刻地理解禁毒社会工作,对禁毒社会工作的发展具有重要意义。本文试图通过对相关文献进行综述,捋顺中国禁毒社会工作的历史沿革,并提出有待进一步研究的问题。1关于禁毒社会工作起步阶段的研究学术界普遍认为我国社会工作的历史起源可以追溯到我国古代的社会福利思想与实践,王思斌主