中国药物依赖性杂志


特约评论

  • 国际麻管局委员手记之十三:全球禁毒机构概况

    陆林;

    <正>毒品问题一直是全球面临的重大挑战之一,它不仅威胁着公众的健康和社会的稳定,还影响着各国的经济发展和国际安全。在这样的背景下,全球各国纷纷建立了各自的禁毒机构,通过制定政策、协调行动和提供技术支持等方式,打击毒品犯罪、减少毒品危害,这些机构在国际禁毒体系中发挥着关键作用,共同推动全球禁毒事业的发展。国际禁毒机构国际麻醉品管制局(the International Narcotics Control Board,INCB):INCB是根据1961年《麻醉品单一公约》设立的独立准司法机构,于1968年开始运作。INCB的主要职责包括监督麻醉药品和精神药物的合法生产、贸易和使用,防止其流入非法渠道。

    2025年05期 v.34;No.175 341-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 国际麻管局委员手记之十四:中国禁毒机构概况

    陆林;

    <正>中国禁毒工作实行“政府统一领导、部门各负其责、社会广泛参与”的机制,形成以国家禁毒委员会办公室为统筹协调核心,公安机关为执法主力,国内禁毒研究机构为科研主力,社会力量为补充的立体化禁毒体系。以下是三个主要机构的概况:禁毒领导机构国家禁毒委员会是中国最高的禁毒领导机构,成立于1990年,最初由公安部、国务院办公厅、外交部等16个单位组成,2015年已增至38个中央和国家部委。国家禁毒委员会办公室(简称国家禁毒办),作为国家禁毒委员会的具体办事机构,设立于公安部,具体工作由公安部禁毒局承担。

    2025年05期 v.34;No.175 343-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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综述

  • 甲基苯丙胺成瘾对大脑损伤及其治疗的研究进展

    杨朝然;尹爱平;曹艳;臧慧琳;李恒希;蒋鸿雁;罗心园;吴海鹰;李坪;

    甲基苯丙胺是一种强效神经系统兴奋剂,已成为全球范围内危害最严重的合成类毒品之一。近十年来,国内甲基苯丙胺滥用率呈现持续攀升态势,长期滥用可引发多种脑功能损害,包括精神行为异常(如幻觉、攻击性行为)、神经递质系统失衡、海马及前额叶皮层结构损伤,以及睡眠-觉醒周期紊乱。目前临床实践中尚未确立具有显著疗效的标准化药物治疗方案,未来针对新治疗靶点的药物具有重要临床价值。本文综述了甲基苯丙胺所致脑损伤的表现、分子机制及神经影像学/生物标志物评估体系的研究进展,以期为后续相关研究及临床干预提供参考。

    2025年05期 v.34;No.175 345-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 甲基苯丙胺对映体手性拆分研究进展

    彭成云;程凡凡;秦思璇;邱煜然;周泽娇;张建强;陈瑾;

    左旋甲基苯丙胺和右旋甲基苯丙胺的手性拆分技术在司法鉴定、毒物溯源、毒情分析等领域具有重要意义,也是目前甲基苯丙胺研究的热点之一。本文从化学拆分法与色谱法两方面简要综述国内外关于甲基苯丙胺对映体拆分方法的研究进展,以期为甲基苯丙胺左右旋体的手性拆分和相关检测分析研究工作提供参考。

    2025年05期 v.34;No.175 351-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 尼古丁与运动的相互影响

    张博;索琳;

    尼古丁被认为是世界上消费最广泛的精神活性物质,是烟草中主要的精神活性物质和致瘾成分。运动员中存在使用尼古丁的现象,而且使用人数还在增加,尤其是在团队运动中。目前,世界反兴奋剂机构尚未禁止使用尼古丁。大量研究证实,尼古丁对运动可产生负面影响,并增加运动员的健康风险。本文将从尼古丁的药理学、作用机制、运动与尼古丁之间的相互影响及运动与戒烟的相互影响进行综述,旨在为运动中尼古丁及含尼古丁物质的使用是否采取监测及管控措施提供参考。

    2025年05期 v.34;No.175 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 失眠治疗在自杀和自伤干预中的研究进展

    郜雪莲;辜炜君;杨威;许雅娟;刘发荣;阙建宇;

    自杀和自伤是一个严重的健康和社会问题,预防自杀和自伤已成为亟待解决的世界性难题。尽管多项临床和公共卫生手段在自杀和自伤防治中具有一定前景,但仍缺乏特异有效的干预手段。近年来,越来越多的研究表明,失眠作为一个可调整的危险因素,如得不到及时有效的治疗干预,可增加自伤和自杀的发生风险。因此,本文综述了失眠与自伤和自杀的相关关系及其潜在的生物学和心理学机制,同时阐述了失眠治疗对自伤和自杀的干预作用,以期为自伤和自杀防治提供新的思路。

    2025年05期 v.34;No.175 363-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 盐酸纳曲酮植入剂的临床疗效与应用评估

    张涛;曲伟;郝伟;伍望桥;孙志俊;王云华;陈凯凯;贾少微;李晓东;

    全球阿片类药物滥用形势严峻,戒断后复发率高、依从性差,因此阿片类药物滥用的治疗成为全球性挑战。纳曲酮口服剂型能够抵抗阿片类药物的欣快效应,且自身无成瘾性,副作用较少。研究显示,规律使用纳曲酮可以减少海洛因的使用剂量,阿片类测试阴性率显著提高。然而,口服药物的依从性不佳,连续口服超过六个月的患者甚少,纳曲酮的防复发效果未能发挥到极致。纳曲酮植入剂在减少戒断后复发方面已被证实明显有效,植药的方式解决了依从性不佳的问题,一次植药可以维持有效血药浓度150天以上,无明显不良反应,已成为阿片类戒断后防复发的重要手段和方法。目前,我国研发生产的盐酸纳曲酮植入剂已获国家药品监督管理局批准,其皮下植药方式和长效缓释临床效果为阿片类成瘾性疾病的康复治疗开创了新模式,降低复发率,减少药物滥用危害。

    2025年05期 v.34;No.175 370-376+395页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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论著

  • 合成大麻素JWH-018慢性给药对大鼠杏仁核AMPA型谷氨酸受体的影响

    张佳怡;秦宁;宇文婷;张力博;赵晟宏;胡楠;丁增波;时杰;康毅敏;

    目的 研究合成大麻素JWH-018急性给药后大鼠的运动能力以及慢性给药后其杏仁核内突触可塑性的改变。方法 雄性SD大鼠JWH-018单次给药后进行自发活动测试,并在慢性给药(连续10天,每天2次)后检测基底外侧杏仁核(BLA)和中央杏仁核(CeA)的AMPA受体表达改变情况。结果 与对照溶剂组相比,JWH-018单次给药后大鼠的运动能力无明显差异;慢性给药后,大鼠BLA的AMPA受体表达水平无明显差异;而CeA的AMPA受体表达显著降低。结论 合成大麻素JWH-018可以改变CeA的突触可塑性。

    2025年05期 v.34;No.175 377-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 大学生手机视频成瘾量表的编制及应用

    许亚飞;吴南;陈雨露;徐茜;彭飞;苏吉;刘勋;田莫千;

    目的 编制大学生手机视频成瘾量表并检验其心理测量特性。方法 参考手机成瘾相关量表以及通过半结构化访谈编制初始题目。以591名大学生为样本进行初测,进行项目分析与探索性因素分析;以另外726名大学生为样本进行验证性因素分析,其中161名大学生间隔3周后重测考察重测信度。以2756名大学生为样本检验其效标效度,考察手机视频成瘾与网络社交媒体障碍、冲动性、抑郁、焦虑的关系。结果 正式量表包含18个条目共6个维度。验证性因素分析表明量表结构效度良好(χ~2/df=3.565,GFI=0.935,IFI=0.913,CFI=0.912,RMSEA=0.059)。量表的Cronbach's α系数为0.850,重测信度为0.624。与网络社交媒体障碍、冲动性、抑郁和焦虑的相关系数分别为0.583、0.415、0.391、0.335。冲动性分别在抑郁和手机视频成瘾、焦虑和手机视频成瘾之间起部分中介作用。结论 该量表有良好的信度和效度,可用于测量大学生的手机视频成瘾水平。

    2025年05期 v.34;No.175 383-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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  • 酒精使用障碍患者的抑郁情绪与酒精依赖程度的关系

    张亚南;郭茜;张大鹏;周香云;胡瑶;刘云;

    目的 研究酒精使用障碍患者抑郁情绪与酒精依赖程度的关系,以及酒精拒绝自我效能感在其中的作用。方法 选择阜阳市第三人民医院符合DSM-5酒精使用障碍诊断的患者715例,进行相关量表测定。结果 相关性分析结果显示,酒精依赖程度与抑郁情绪呈显著正相关(r=0.408,P<0.01),与酒精拒绝自我效能感呈显著负相关(r=-0.305,P<0.01)。中介效应分析显示,抑郁情绪对酒精依赖程度总效应=0.562,直接效应=0.466,间接效应=0.096,酒精拒绝自我效能感的中介效应占17.1%。结论 抑郁情绪不仅直接影响酒精依赖程度,而且通过酒精拒绝自我效能感的中介作用影响酒精依赖程度。

    2025年05期 v.34;No.175 390-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 基于国家药品使用监测数据和INCB数据开展阿片类镇痛药物的利用分析

    江少钧;林荣芳;林翠鸿;黄品芳;曾大勇;

    目的 分析中国医疗机构阿片类镇痛药物的使用现状及趋势,并比较用药频度法(Defined Daily Doses,DDDs)和口服吗啡当量法(Oral Morphine Equivalents,OMEs)两种药物利用分析研究方法的差异,为促进规范、合理使用阿片类镇痛药及开展综合评价提供参考。方法 利用国家药品使用监测数据和国际麻醉药品管制局(International Narcotics Control Board,INCB)数据,分别采用DDDs法和OMEs法分析比较2021年吗啡、羟考酮、芬太尼等23种阿片类镇痛药物整体、不同剂型、不同区域的使用量及患者负担情况。结果 2021年国家药品使用监测数据中大部分阿片类镇痛药物和INCB数据相近,2019年—2021年中国平均每百万人口每天用药频度165S-DDD,低于2016年—2018年的200 S-DDD。2021年中国瑞芬太尼和舒芬太尼在全球使用量占比居前,分别为48.56%和29.84%。而芬太尼仅占1.27%。每百万出院人数每天为2324.41 S-DDD,每百万手术患者及恶性肿瘤患者每天为5789.88 S-DDD,治疗癌痛的吗啡使用量与估计吗啡需求量比为82.16%。相较于DDDs法,OMEs法对口服吗啡等效镇痛比偏小和偏大的阿片类镇痛药物的用量及日均费用影响较大,但更符合临床实际。结论 中国阿片类镇痛药物使用趋势稳步增长,疼痛缓解水平有所提升,但是否存在镇痛不足还应选择更客观的指标。在基于循证医学证据的基础上,还需加强部分阿片类镇痛药物的规范、合理使用。在口服吗啡等效镇痛比客观、公认的前提下,OMEs法比DDDs法更适合阿片类镇痛药物的药物利用分析研究。

    2025年05期 v.34;No.175 396-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 云南墨江县农村哈尼族老年人尼古丁依赖现状及对生命质量的影响研究

    左梅;李国晖;刘岚;余孜孜;刘杜丽;黄友;李芹;蔡乐;

    目的 分析云南墨江县农村哈尼族老年人尼古丁依赖现状及其对生命质量的影响。方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省墨江县农村1402名大于等于60岁哈尼族居民进行问卷调查。结果 云南墨江哈尼族老年人的现在吸烟率为23.8%,男性的现在吸烟率明显高于女性(49.0%和0.5%,P<0.001),文化程度为小学及以上的男性老年人现在吸烟率高于文盲者(P<0.05)。男性现在吸烟者的尼古丁依赖率为44.5%,其中60~64岁和患两种及以上种慢性病者的尼古丁依赖率较高(P<0.05)。男性老年人尼古丁依赖者生命质量的社会功能和情感职能均高于非尼古丁依赖者(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,尼古丁依赖与老年男性吸烟者的心理健康呈正相关(P<0.05)。结论 云南墨江哈尼族老年男性吸烟者尼古丁依赖率较高。尽管吸烟者生命质量的心理健康维度与尼古丁依赖正相关,但本研究选取的样本存在局限性,不能完全说明烟草对哈尼族人所造成的全面的健康影响,需要后续工作进行完善。由此也提醒我国控烟政策,可能需要根据不同地区、不同族群进行针对性的设计和完善。

    2025年05期 v.34;No.175 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 大学生吸烟者的大脑静息态连通性异常

    周洋;薛婷;程永欣;王娟;董芳;王宏德;杨广君;袁凯;喻大华;

    目的 利用内在连通性对比(intrinsic connectivity contrast,ICC)对大学生的静息态影像学数据进行全脑体素级别的连通性分析,探究大学生吸烟者与非吸烟者之间存在全脑连通性差异脑区,并分析连通性异常与吸烟的关系。方法 对25名大学生吸烟者以及25名年龄、性别、受教育程度均相匹配的健康对照进行静息态功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,f MRI)扫描;采用ICC分析方法探究吸烟组与对照组之间存在显著差异的脑区;采用皮尔逊相关性分析方法分析异常脑区的ICC和吸烟临床变量的关系。结果 与非吸烟者相比,大学生吸烟者的额叶内侧皮层脑区(medial prefrontal cortex,m PFC)的ICC相较于非吸烟者显著降低,小脑区ICC显著升高。此外,大学生吸烟者m PFC的ICC与尼古丁依赖检验量表(Fagerstrom Test for Nicotine Dependence,FTND)、包年(pack_years)呈显著负相关(r=-0.477,P=0.016; r=-0.457,P=0.022)。结论 吸烟会影响大学生吸烟者m PFC及小脑区与大脑其他区域的交流情况,可能为大学生吸烟成瘾研究提供重要的理论依据。

    2025年05期 v.34;No.175 408-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 有氧运动对甲基苯丙胺成瘾者静息态脑功能连接及负性情绪的影响

    周菊菊;王航平;李正友;和双江;浦瑞;郑东;

    目的 探究有氧运动对甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)成瘾者静息态脑功能连接(resting-state functional connectivity,rs FC)、负性情绪和METH渴求的影响。方法 将30名METH成瘾者随机分到运动组和对照组。运动组进行每周5次,每次30分钟的8周中等强度有氧运动干预,对照组进行常规戒毒矫治。干预前后使用功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,FNIRS)采集rs FC数据,并使用量表对被试的焦虑、抑郁和METH渴求度进行评定。结果 干预后,运动组被试的左背外侧前额叶-右背外侧前额叶、左背外侧前额叶-左顶叶、左背外侧前额叶-右顶叶、右背外侧前额叶-左顶叶、左顶叶-右顶叶间rs FC显著增强(P<0.05),焦虑、抑郁情绪和METH渴求度得到显著改善(P<0.05)。对照组被试rs FC强度、焦虑、抑郁和METH渴求度在干预前后无显著差异(P > 0.05)。相关分析显示,干预后运动组被试抑郁、焦虑、对药物渴求度的评分与左右背外侧前额叶间、左背外侧前额叶和部分顶叶间的rs FC强度呈显著相关(P<0.05)。结论 8周中等强度有氧运动能显著增强男性METH成瘾者的rs FC,缓解焦虑、抑郁的负性情绪以及改善对METH渴求度,rs FC的增强可能对改善METH成瘾者负性情绪和预防复吸具有正向作用。

    2025年05期 v.34;No.175 414-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K]
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  • 精神专科医院药学干预对临床科室二类精神药品使用的影响

    王爱芹;刘伟杰;王领军;赵明军;郭飞;

    目的 探讨药学合理干预对新乡医学院第二附属医院(以下简称“我院”) 2022年7月—2024年6月临床科室出院患者第二类精神药品的使用情况的影响,为临床上加强精神药品管理、合理用药提供参考。方法 通过医院HIS系统提取我院药学干预前一年2022年7月—2023年6月、药学干预后一年2023年7月—2024年6月出院患者使用第二类精神药品的相关数据,对第二类精神药品的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比[药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)]及临床科室二类精神药品使用强度进行分析。结果 药学合理干预后,我院出院患者第二类精神药品的销售数量、销售金额及用药频度均呈下降趋势,出院患者第二类精神药品销售数量比干预前降低11.67%,销售金额比干预前降低17.42%,总的用药频度比干预前降低10.97%。其中奥沙西泮片、艾司唑仑注射液、劳拉西泮片(1 mg)、佐匹克隆片、注射用苯巴比妥钠的销售金额始终排在前5位,劳拉西泮片(1 mg)、奥沙西泮片、佐匹克隆片、阿普唑仑片、劳拉西泮片(0.5 mg)的DDDs排序始终排在前5位,艾司唑仑注射液的B/A最小,阿普唑仑片的B/A最大,临床科室二类精神药品使用强度由干预前55.83降低到干预后46.75。结论 药学干预后,临床科室第二类精神药品使用强度整体呈降低趋势,但仍需进一步加强监督和管理,促进第二类精神药品科学、有效、经济及合理的使用。

    2025年05期 v.34;No.175 421-426+430页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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病例报告

  • 戒毒人员服用奥氮平致低钾血症1例及文献复习

    毛振涛;肖政;

    分析1例戒毒人员服用奥氮平导致低钾血症发生的情况、诊治经过和愈后转归。分析引起低钾血症的相关因素、发生机制和预防措施,引起临床医生的重视和借鉴,从而提高临床对抗精神病药使用的安全意识,保障患者健康和医疗安全。

    2025年05期 v.34;No.175 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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