- 李想;蔺婉轩;宋辉;夏鑫鑫;朱昱;于蔚常;张睿文;
目的 建立气相色谱-质谱联用(GC/MS)法对可疑减肥片剂和减肥饮品中的氯卡色林进行定性定量检测，并进行方法学考察。方法 选择HP-5MS色谱柱，柱温120℃,保持1 min,以10℃/min升温至170℃,保持1 min,再以30℃/min升温至280℃,保持10 min,氯卡色林及内标物色谱峰色谱行为良好。结果 空白片剂添加氯卡色林浓度在2.0～100.0μg/mg范围内均呈良好线性，空白饮品添加浓度在2.0～100.0μg/mL范围内均呈良好线性，片剂和饮品回归方程相关系数r~2都在0.9991以上，检出限为1.5μg/mL,定量限为5.0μg/mL,空白片剂粉末添加回收率在82.5%～113.4%之间，相对标准偏差(RSD)为4.2%～6.7%。饮品空白添加回收率在82.9%～104.0%之间，RSD为3.9%～6.2%。结论 所建方法适用于法庭科学领域同类检材当中氯卡色林的定性定量检验鉴定。
2025年03期 v.34;No.173 185-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郝婧月;陈昕昕;廖振江;林舒红;李一凡;唐颖;黄秋平;刘冯;谌红献;
目的 编制合成毒品稽延性戒断症状评估量表并完成信效度检验。方法 访谈合成毒品使用者后得到初稿。调查741例合成毒品戒断者得到最终量表以及内部一致性信度。随机重测97例被试，评估重测信度。结果 正式量表共19个条目，因素负荷范围在0.458-0.828。包括躯体症状、心理渴求、睡眠情绪3个维度，解释的方差变异分别为41.599%,10.064%,6.311%。总量表和三个维度的内部一致性系数为0.826-0.918;总量表的重测信度为0.700,量表总分和BSI-53的相关系数为0.828。结论 该合成毒品稽延性戒断症状评估量表具有良好的信效度，可作为临床评估稽延性戒断症状的工具。
2025年03期 v.34;No.173 191-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄宗祯;唐兰君;李怡坤;赵媚;陈天勇;
目的 编制戒毒人员情绪—行为问题检测量表，并对其信度和效度进行检验。方法 本研究在参考国内外相关量表的基础上，结合质性访谈和专家审阅，按照内化行为、外化行为和注意问题三个维度构建初始条目池。经过预测试并修改完善后，最终对368名戒毒人员进行正式测试。结果 筛选后的情绪—行为问题检测量表包含37个条目，总量表的Cronbach′s α系数为0.973,各维度的α系数在0.773～0.946之间。二阶验证性因子分析结果表明，量表结构效度良好(χ~2/df=2.49,RMSEA=0.064,CFI=0.917,TLI=0.911,SRMR=0.051)。结论 该量表具有良好的信度和效度，可以作为评估戒毒人员在戒毒期间是否能够参与和坚持技能学习的有效工具。
2025年03期 v.34;No.173 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周学;胡双英;徐宏博;杨飞;卓先义;
目的 客观地反映某市滥用新精神活性物质以及滥用一氧化二氮的总体状况、表现特征、滥用趋势、滥用规律、滥用人群等情况，剖析原因，并提出相关建议。方法 以某司法鉴定机构2019—2023年间，对某市新精神活性物质和一氧化二氮的检测数据为分析研究对象，采用能够反映滥用程度、特点和趋势的量化指标，如：检测量、占比、增减幅度和检出率等，进行分析研究。结果 2019—2023年，某机构在某市累计检测的新精神活性物质在毒品总检测量中占比从10.20%上升到34.25%;检测品种从2种逐年增加到26种，其中氯胺酮、依托咪酯、合成大麻素等三个典型品种检测量占新精神活性物质检测量的86.67%,且以00后和90后人群为滥用主体；新精神活性物质平均检出率18.74%,趋势为逐年升高；一氧化二氮检测量逐年增加，检出率100%。结论 新精神活性物质在全部毒品总检测量中的占比呈逐年增加趋势；氯胺酮、依托咪酯、合成大麻素是检测量最多的三个品种；每年都有典型滥用物质出现；滥用新精神活性物质的人群中以青少年为主，其中未成年人占有一定比例；尚未列管的一氧化二氮滥用状况不容乐观。
2025年03期 v.34;No.173 202-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭娜娜;练宇泽;曾亚琦;罗晶;周博杰;罗亚安;向澳;周旭辉;
目的 基于辨证论治观察电针治疗心肝火旺型酒精依赖认知功能损害的临床疗效及安全性，并初步探讨电针治疗酒精依赖认知功能损害可能的生物学机制。方法 收集2021年3月至2024年6月在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)成瘾医学科住院治疗的心肝火旺型酒精依赖认知功能障碍患者135例，随机分成电针治疗组(n=45)、伪刺激治疗组(n=45)和常规治疗组(n=45)。电针治疗组采用常规治疗加电针治疗(针刺穴位并连接电针仪刺激30分钟，每周治疗5次，共治疗2周),伪刺激治疗组采用常规治疗加伪刺激治疗(浅刺穴旁一寸无穴位区，不打开强度开关，电针刺激时间及疗程同电针治疗组),常规治疗组接受常规戒酒治疗。三组治疗前后采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能，匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估睡眠质量，并采集各组患者治疗前后的血清检测超氧化物歧化酶(SOD)和脑源型神经营养因子(BDNF)水平。结果 治疗2周后电针治疗组RBANS总分及各维度评分均显著高于伪刺激组及常规治疗组(P<0.05),PSQI分值显著低于伪刺激组和常规治疗组(P<0.05),血清SOD与BDNF水平均显著高于伪刺激组与常规治疗组(P<0.05)。治疗期间未发生与针灸相关的不良反应。结论 基于辨证论治的电针治疗可有效提高心肝火旺型酒精依赖患者的认知功能，改善睡眠质量，临床疗效显著，安全性良好。
2025年03期 v.34;No.173 209-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何逸辉;孙广强;马运东;刘乐天;王磊;张彤;张洋;
目的 国家免费艾滋病抗病毒治疗(Antiretroviral Therapy, ART)药物方案仍然是当前中国推荐用于治疗HIV感染的主要方案。为探索HIV感染后ART对脑成像的影响开展此研究。方法 开展横断面研究，根据HIV感染诊断至启动ART的间隔时间来评估基于国家免费药物的快速启动ART(Rapid Initiation of ART,Rapid ART)对感染者脑结构和功能的影响。本研究招募了男男性行为人群HIV感染者，分为Rapid ART组(<1月)和非Rapid ART组(≥1月)两组。全部参与者接受了临床和多模态脑影像学的评估。结果 相比于非Rapid ART组，Rapid ART组的HIV感染者表现出脑总灰质及双侧楔前叶等特定脑区灰质体积更大，并且右侧距状裂周围皮层等脑区的低频振幅和局部一致性等脑功能指标发生改变。结论 本研究发现非Rapid ART组参与者相比于Rapid ART组参与者表现出明显的脑萎缩和功能改变。这或许将为接受国家免费抗病毒药物的HIV感染人群尽早启动ART提供潜在理论基础和数据支持。
2025年03期 v.34;No.173 216-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 林清秀;韩加刚;翟志伟;魏娜;姚琳;刘佳佳;
目的 本研究拟利用聚敛式混合方法调查符合减重代谢手术(bariatric-metabolic surgery, BMS)指征患者的手术意愿，并进一步探索相关的心理社会学影响因素。方法 针对26位符合BMS手术指征的患者进行一对一半结构式深度访谈。对符合BMS手术指征的101位患者开展问卷调查，评估年龄、体重指数、理想减重比例、烟酒史、社会支持与手术意愿及意愿程度的关系。结果 近七成符合BMS指征的患者有手术意愿。手术需求、内在因素和外在因素共同影响了患者的手术意愿。其中，手术需求包括肥胖现状及手术期待；内在因素包括个人减重经历、手术史、饮酒史、疾病认知及态度；外在因素包括医疗环境与网络宣传环境的推介作用、家庭成员及医护人员对BMS的正性经验与积极态度，以及支付能力不足等。结论 临床工作者可根据患者的个人史完善个性化健康教育，减少患者对BMS疗效的误解，建立对手术效果的合理预期，并建立其对围术期及术后酒精使用等不良生活方式的正确认知；发挥重要人物推介作用，适当利用媒体宣传，以利于医疗知识科普及诊疗问题答疑。最后，呼吁医疗单位推动医联体建设，减轻具有手术意愿患者的经济负担。
2025年03期 v.34;No.173 223-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 范硕辰;宁婧怡;李庚;王光庆;许旭;李正友;杨智超;袁恺;潘雷;
目的 运用数据挖掘技术研究针刺治疗药物依赖稽延性戒断综合征的腧穴配伍规律。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、外文数据库为Pub Med、Web of Science, 1994年4月1日至2024年4月1日针刺药物依赖的随机对照试验文献，采用Microsoft Excel 2021软件对腧穴进行分类描述；采用SPSS modeler 18.0 Apriori算法处理腧穴关联规则与聚类分析，并绘制高频腧穴关联网络图，Origin 2022绘制分布规律雷达图及聚类分析图。结果 共纳入文献81篇，涉及66个腧穴，腧穴总使用频次467次，高频使用腧穴依次为内关、足三里、三阴交、神门、合谷等，常用的经脉为手厥阴心包经、足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经；特定穴使用频率从高到低依次为五输穴、原穴、八脉交会穴和络穴等，置信度最高的关联群为“劳宫-内关”和“劳宫，合谷-内关”;通过系统聚类将频次>4次的腧穴分为五个腧穴群。结论 药物依赖针刺治疗核心腧穴组为：合谷、足三里、内关、神门、三阴交，遵循以特定穴配伍为主，以“扶正解毒，解郁醒神”为原则的配伍规律。
2025年03期 v.34;No.173 229-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赖楷贤;范向辉;卢劲晖;周江川;赖和成;黄燕伟;林荣启;陈文斌;
目的 研究新模式下临床药学服务对基层医院癌痛患者认知水平、服药依从性影响分析。方法 选取癌痛患者146例分为对照组(73例)和试验组(73例),比较不同干预方案的临床效果差异。结果 试验组的服药依从率98.63%,显著高于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。在干预前，两组在止痛药物认知水平、癌痛认知水平、生活影响和癌痛程度方面比较，未发现显著差异(P>0.05),表明两组在基线时具有可比性。干预后，试验组在易成瘾性认知、存在顾虑、不良反应认知等多个维度的评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 通过新模式临床药学服务对基层医院癌痛患者工作的开展，可以提高患者对癌痛知识和止痛药物的认识，增强用药依从性，从而缓解癌痛程度，提高生活质量，为临床药师从事癌痛管理工作奠定基础，此模式值得推广。
2025年03期 v.34;No.173 236-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李光花;王郑瑞;苏莹珍;高霖琳;李佳;杨晓玲;吴文龙;
目的 了解云南省昆明市美沙酮维持治疗(methadone maintenance therapy, MMT)门诊工作人员的职业倦怠现状及其相关影响因素，为有效降低门诊医务人员职业倦怠、提升工作积极性和改善身心健康提供依据。方法 以云南省昆明市13家美沙酮维持治疗门诊的全体工作人员作为调查对象，采用网络电子问卷的形式对全体医务人员进行问卷调查，内容包括社会人口学特征、工作属性和职业倦怠量表等。运用χ~2检验和非条件Logistic回归模型对职业倦怠三维度的单因素和多因素进行分析。结果 122名调查对象中，职业倦怠总检出率为75.40%,三个维度的检出情况分别为：情绪衰竭维度23.00%,去人格化维度32.80%,个人成就感维度64.80%。多因素分析结果显示，工作年限(OR=3.568, 95%CI:1.247-9.995);工作时长(OR=4.367, 95%CI:1.415-13.475);职业发展前景(OR=3.223, 95%CI:1.079-9.631);每日服药病人与医务人员比例较高(OR=6.446, 95%CI:2.095-19.834)会增加MMT门诊医务工作人员职业倦怠的风险。结论 云南省昆明市MMT门诊医务工作人员职业倦怠检出率较高，个人成就感较低。建议从宏观环境出发，加大对MMT工作的政策和资金支持，加强医务人员业务培训和心理疏导，建立良好的医患关系，提高医务人员价值感，更好地发挥MMT门诊的社会价值。
2025年03期 v.34;No.173 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱要国;陈旭;王旸;李家皦;
目的 探讨酒依赖患者心理弹性与应对方式、自尊的相关性。方法 随机选取118例酒依赖患者作为研究组，119名健康人作为对照组，采用心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)对两组样本进行评估。结果 研究组的CD-RISC各因子分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的SCSQ的积极应对因子分显著低于对照组(P<0.05),而消极应对因子分显著高于对照组(P<0.05)。研究组的SES总分显著低于对照组(P<0.05)。在研究组中，CD-RISC各因子分及总分与SCSQ积极应对因子分呈显著正相关(P<0.05),与SCSQ消极应对因子分呈显著负相关(P<0.05),与SES总分呈显著正相关(r=0.75,P<0.05)。结论 酒依赖患者存在心理弹性较低、应对方式较差、自尊水平较低等状况，且心理弹性与其自尊、应对方式等因素存在相关性。
2025年03期 v.34;No.173 246-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]